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ClinicOnline®: referti clinici in PDF con pieno valore legale grazie alla firma digitale certificata |
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La cartella clinica digitale ClinicOnline® di Sinaptica IT offre la possibilità di firmare tramite un certificato digitale tutti gli eventi contenuti nella cartella clinica, attestando così la loro validità, veridicità e paternità con pieno valore legale.
Ci troviamo nel pieno dell’era dell’informazione. In questo contesto, Internet diventa una rete di comunicazione aperta dove tutti possono utilizzarla e tutti possono anche sfruttare la sua vulnerabilità a fini fraudolenti. La firma digitale certificata è uno strumento essenziale per raggiungere un’adeguata garanzia dei dati in quanto apporta ai documenti su supporto informatico, come ad esempio un file PDF, pieno valore legale.
Sulla piattaforma ClinicOnline®, la firma digitale certificata ha la funzione di attestare la validità, la veridicità e la paternità di un file elettronico ed è il risultato di una procedura informatica basata su un sistema di codifica crittografica che mira:
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alla confidenzialità: solo l’utente autorizzato tramite le credenziali di accesso può effettuare il download PDF con firma digitale certificata degli eventi di cartella clinica;
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all’integrità: le informazioni contenute nel file con firma digitale certificata non possono essere manomesse in maniera accidentale o deliberata senza che se ne abbia evidenza esplicita;
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al non-rifiuto: il server certificante non può negare di aver generato il documento, e al contempo, ClinicOnline® traccia tutte le operazioni.
ClinicOnline®, la piattaforma di cartella clinica via web, archivia le informazioni sotto forma di "eventi" creati dagli operatori sanitari autorizzati e denominati eventi di cartella clinica. Ogni evento è costituito da un insieme di dati clinici; esempi di evento sono tipicamente le visite mediche, i risultati degli esami di laboratorio (anche sotto forma d’immagine), gli interventi e le terapie cui è sottoposto il paziente.
Attraverso lo strumento di cartella clinica in PDF, ClinicOnline® consente di apporre una firma digitale certificata agli eventi di cartella clinica. Per eseguire tale firma, l’operatore o il paziente dovrà semplicemente selezionare l’opzione firma certificata al momento del download del PDF. Una volta effettuato il download di questi file elettronici, gli stessi possono essere archiviati ed utilizzati, a tutti gli effetti, come documenti certificati la cui validità è stata accertata dal sistema grazie ad una evoluta procedura di crittografia. In questo senso, la piattaforma garantisce al file una sicurezza comprovabile mentre sarà cura dell’utente mantenere la riservatezza del file in suo possesso.
Grazie a questa nuova funzionalità il paziente non è tenuto a conservare documentazione cartacea e può avere a disposizione tutte le copie del referto di cui necessita, sempre legalmente valide, per poterle ad esempio inoltrare ad altri operatori sanitari coinvolti nella sua cura. Da parte sua, l’operatore sanitario ha il vantaggio di non dover stampare su carta i referti per poi apporre la sua firma manualmente.
Considerando la fondamentale importanza e potenzialità operativa di questa nuova funzionalità nell’ambito della ricerca clinica, SinapticaMED ha deciso di implementarla anche sulla piattaforma web eTrials® per la raccolta di dati negli studi clinici. In questo caso, la firma digitale certificata verrà implementata nell’esportazione dei dati tramite file in formato XML (eXtended Markup Language). Il file di esportazione dati garantirà la validità, la veridicità nonché la paternità del file stesso in aggiunta alle misure già in essere in ambito di sicurezza informatica (tra le quali ricordiamo il protocollo HTTPS di trasmissione dati, la cifratura Secure Socket Layer a 128 bit e la cifratura VeriSign Secured EV). Inoltre, tale funzione di firma sarà utilizzata per le schede raccolta dati in PDF, includendo quelle relative agli eventi avversi seri (SAE), nell’ottica della gestione elettronica da parte delle autorità competenti.
Ancora una volta SinapticaMED si mostra all’avanguardia nella gestione dei dati clinici, fornendo ai propri clienti due piattaforme, ClinicOnline® ed eTrials®, in grado di garantire un’altissima protezione e sicurezza nella gestione dei dati e offrendo agli operatori la possibilità di avvalersi di documenti firmati digitalmente con pieno valore legale.
Tutto ciò si traduce in un notevole vantaggio di dinamicità per l’operatore sanitario che non è più legato alle stampe cartacee per avere a disposizione un referto medico con valore legale e da massima libertà al paziente di avere copia conforme e legale della propria cartella clinica sempre a portata di mano. |
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Sinaptica IT in Abruzzo con "L'Aquila per la Vita" |
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La cartella clinica digitale ClinicOnline® ha permesso di continuare a offrire il servizio di assistenza medica oncologica presso i pazienti sfollati a causa del terremoto. Il servizio via web di Sinaptica IT utilizzato con successo sugli Apple iPhone in dotazione agli operatori della onlus "L'Aquila per la Vita".
Nella primavera 2009 Sinaptica IT e L'Aquila per la Vita Onlus hanno avviato un innovativo servizio di telemedicina per potenziare l'assistenza domiciliare ai malati oncologici de L'Aquila e zone limitrofe. L'iniziativa, nata già prima del terremoto con l'obiettivo di migliorare la qualità della vita e dei servizi domiciliari ai pazienti oncologici, dopo la calamità naturale che ha colpito l'Abruzzo ha consentito ai medici volontari della onlus de L'Aquila di assistere in mobilità gli sfollati che hanno dovuto abbandonare le proprie case, utilizzando il collegamento Internet su rete GMS-UMTS.
Sinaptica IT ha messo a disposizione per questo progetto i propri sistemi informatici e in particolare il servizio di cartella clinica digitale ClinicOnline®, mentre l'associazione L'Aquila per la vita si è occupata di predisporre il servizio fornendo organizzazione logistica e personale sanitario.
Grazie a ClinicOnline® il personale sanitario ha potuto consultare la cartella clinica del paziente via web tramite gli iPhone e i computer portatili dotati di connessione Internet anche trovandosi lontano dalla struttura ospedaliera.
Con ClinicOnline®, la cartella clinica via web fornita da Sinaptica IT, gli operatori possono registrare in tempo reale variazioni della terapia e delle condizioni dell'assistito, condividere la cartella clinica in modalità sicura con altri specialisti, e inviare il promemoria della terapia farmacologica al paziente stesso o al suo care giver via e-mail o SMS. Prestazioni sanitarie e controlli possono così essere effettuati presso il domicilio temporaneo dei pazienti, favorendo il coordinamento tra strutture sanitarie ancora attive sul territorio e professionisti di settore dislocati in ambito nazionale.
A un anno di distanza dall'avvio dell'iniziativa gli operatori sanitari della onlus "L'aquila per la Vita" hanno giudicato particolarmente funzionale l'abbinamento della cartella clinica digitale ClinicOnline® con lo smartphone Apple iPhone. Attraverso il collegamento Internet sicuro e cifrato i dati del paziente sono stati sempre disponibili su un terminale multifunzione di ridottissime dimensioni, ideale nelle difficili condizioni post-terremoto, garantendo continuità di assistenza al paziente anche in situazioni critiche.
“È di grande importanza per la nostra società - ha commentato l'ing. Marco Capoferri, Direttore Ricerca e Sviluppo di Sinaptica IT - aver verificato che le nostre soluzioni sono in grado di offrire una struttura funzionale all'assistenza sanitaria anche quando le infrastrutture e i collegamenti fisici non garantiscano più i servizi. Per noi è stata la conferma della attualità di una soluzione progettata per funzionare via web, senza installazioni e su qualsiasi strumento dotato di un collegamento a Internet." |
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ClinicOnline® con RomAil per l'assistenza ospedaliera domiciliare |
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La cartella clinica digitale ClinicOnline® di Sinaptica IT è utilizzata con successo come piattaforma web per il Progetto ASDOM dell'Ospedale Ematologico Domiciliare RomAil "Giuseppe Papa", consentendo a oltre 100 operatori attivi sul territorio di erogare prestazioni di continuità assistenziale ad alto contenuto tecnico e sanitario.
Nato da un'intuizione del Prof. Mandelli, pioniere dell'umanizzazione delle cure in ematologia, l'ospedale "virtuale" Giuseppe Papa vede la strettissima collaborazione fra i team di ematologia operanti presso l’Ospedale S. Eugenio, coordinato dal Dott. Pasquale Niscola, e presso il Policlinico Umberto I, con la direzione del Dott. Claudio Cartoni. A questi team, si è aggiunto da alcuni mesi quello dell’Ematologia dell’Ospedale San Giovanni coordinato dal Dott. Bartolini. Obiettivo del progetto è quello di deospedalizzare i pazienti affetti da malattie del sangue e di spostare il servizio di assistenza dalle strutture tradizionali alle case dei malati.
Sinaptica IT ha raccolto l'impegnativa sfida di offrire una soluzione integrata software e hardware immediatamente pronta all'uso che consentisse di operare in mobilità. Il sistema realizzato permette al personale sanitario di accedere alla cartella clinica direttamente da casa del paziente utilizzando un notebook, cioè un computer portatile di minimo ingombro, collegato via HSDPA (tecnologia 3G).
Gli elementi tecnologici su cui si basa la soluzione sono la cartella clinica digitale ClinicOnline® di Sinaptica IT e i leggeri notebook forniti in comodato d'uso e dotati di connessione Internet ad alta velocità.
L'infrastruttura che abbiamo messo a punto per il Progetto ASDOM è paradigmatica della nostra filosofia aziendale. Le soluzioni di Sinaptica IT sono sviluppate per offrire la massima compatibilità con l'esistente e consentire così una reale ottimizzazione dei costi. In questo caso il fatto che la nostra cartella clinica digitale ClinicOnline® sia compatibile con qualunque browser ha permesso di dotare gli operatori di comunissimi netbook senza dover ricorrere a costosi quanto inutili hardware dedicati, come troppo spesso vediamo nel settore della telemedicina, e senza dover effettuare nessuna installazione di software specifico, con un evidente risparmio in termini di licenze e assistenza.
L'utilizzo di hardware neutro e senza la necessità di programmi dedicati rende inoltre possibile associare all'attività del Progetto ASDOM qualunque ulteriore postazione di accesso ai dati, sia che si tratti di computer fissi, anche in ambito ospedaliero o di laboratorio di analisi, sia che si tratti di altri apparati mobili come laptop, palmari o cellulari dotati di connesione Internet.
Cuore del sistema sviluppato per ASDOM è la cartella clinica digitale ClinicOnline®, accessibile via web ovunque si trovi l'operatore. Uno strumento che rende disponibili in tempo reale i dati clinici dei pazienti per il medico che opera in mobilità, garantendo nel contempo i più elevati standard di sicurezza, necessari per la gestione dei dati sensibili: tutte le informazioni in transito vengono criptate e sottoposte a una triplice procedura di controllo.
"Il vantaggio di utilizzare una piattaforma web per accedere ai dati clinici è quanto mai evidente nel Progetto ASDOM - spiega l'Ing. Marco Capoferri, responsabile del settore ricerca e sviluppo di Sinaptica IT - infatti non solo gli operatori possono accedere ovunque ai dati dei pazienti, ma gli stessi dati con la medesima interfaccia operativa sono presenti in tempo reale anche in ospedale o presso eventuali specialisti associati. Ad esempio, se i risultati di un esame si rendono disponibili mentre l'operatore è già impegnato per il suo giro di visite, grazie all'accesso via web in tempo reale potranno essere consultati senza dover tornare in ospedale. Questo è quello che noi consideriamo telemedicina, cioè l'utilizzo degli strumenti tecnologici per offrire un concreto miglioramento dell'efficienza e della efficacia dell'assistenza medica."
Un ulteriore elemento di novità è inoltre l'utilizzo della piattaforma ClinicOnline® per uno studio contestuale sulla qualità della vita dei pazienti domiciliari, resa possibile grazie al fatto che tra le funzionalità integrate nella cartella clinica digitale di Sinaptica IT c'è la raccolta di dati clinici e l'esportazione delle informazioni in formato XML.
"Il caso dell'ospedale Giuseppe Papa è un esempio di come le soluzioni Sinaptica IT abbiano l'obiettivo di innescare un circolo virtuoso che coniughi qualità della vita dei pazienti e ottimizzazione delle risorse - conclude l'Ing. Capoferri - Se da un lato è evidente il beneficio economico che consegue alla deospedalizzazione del paziente (secondo i dati RomAil il costo giornaliero per un paziente in ospedale è di 350 euro) per noi l'obiettivo centrale di questa collaborazione rimane tuttavia quello di creare un'infrastruttura tecnologica per la rivoluzione copernicana, fortemente sostenuta da RomAil, di un sistema sanitario con al centro il paziente e i suoi bisogni. Che un'adeguata assistenza in un contesto familiare sia possibile grazie all'efficienza, all'efficacia e all'economicità dei nostri sistemi è per noi motivo di orgoglio e perfettamente corrispondente alla nostra filosofia aziendale."
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SinapticaMED al Convegno AIL sulle cure domiciliari |
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SinapticaMED ha partecipato al Convegno Nazionale AIL, Associazione Italiana contro le Leucemie-linfomi e mieloma, svoltosi il 21 Novembre scorso sul tema: “Cure domiciliari in Ematologia: una sfida del terzo millennio”. L'intervento dell'Ing. Marco Capoferri, Direttore Ricerca e Sviluppo di Sinaptica IT, ha avuto come interesse focale l'interazione tra lo sviluppo delle tecnologie informatiche e le nuove forme di cure domiciliari in Ematologia.
L'evento, presentato presso la sala “Spazio Novecento” di Roma, aveva tra i suoi principali obiettivi “anche quello di sensibilizzare la Sanità Pubblica sui risvolti sociali e sull’abbattimento dei costi derivanti da una nuova organizzazione assistenziale, a diretto supporto del cittadino, tesa ad evitare inutili ricoveri”.
Una sfida raccolta dal sistema eHealth utilizzato da SinapticaMED per il progetto ASSDOM di RomAil-ONLUS, grazie al quale è possibile assistere i pazienti affetti da malattie del sangue direttamente presso il loro domicilio. Uno strumento telematico che realizza i nuovi modelli di cura centrati sul paziente e sulla qualità della vita degli assistiti e permette di rendere operativo anche in ambito sanitario il paradigma di Efficienza, Efficacia ed Economicità dei servizi. Un risparmio, quello dovuto alla deospedalizzazione1 dell'assistenza, che secondo quanto emerso dal Convegno potrebbe incidere significativamente sugli elevati costi delle cure ematologiche.
ASSDOM, acronimo di ASSistenza DOMiciliare, è un'iniziativa promossa dall’Ospedale Ematologico Domiciliare RomAil “Giuseppe Papa” con sede presso l'Ospedale S. Eugenio e il Policlinico Umberto I di Roma.
Elemento centrale della tecnologia informatica impiegata è ClinicOnline®, un sistema di cartella clinica digitale accessibile via web ovunque ci si trovi. Una soluzione che unisce pervasività e accessibilità alla massima sicurezza nel trattamento dei dati sensibili.
Il sistema ideato da SinapticaMED, prevede che medico e paramedico si rechino presso la casa del paziente, con un computer portatile di ingombro estremamente ridotto, e si colleghino via web alla cartella clinica digitale utilizzando un comune web browser, senza aver bisogno di alcun software dedicato. Hanno così la possibilità di accedere ed aggiornare i dati del paziente in tempo reale. I dati in transito vengono criptati, garantiti dalla medesima tecnologia utilizzata per le transazioni bancarie, e sottoposti ad un triplice controllo in tempo reale, il 3A RealTime(Autenticazione, Autorizzazione, Accesso). Un esempio calzante di come un innovativo modello di sanità centrato sulla qualità di vita del paziente possa concretizzarsi grazie all’interazione con soluzioni tecnologiche adeguate e sicure.
Anche il supporto informatico fornito agli operatori domiciliari, l'Asus Eee PC 701, è in linea con la proposta globale in termini di novità e risparmio. Un computer essenziale, ma perfettamente idoneo alle attività di assistenza domiciliare, leggero in termini di peso e costi, perché fornito in comodato d'uso dal gestore telefonico con un contratto Internet flat.
“Non serve chissà quale tecnologia di supporto per poter utilizzare un sistema davvero all'avanguardia” ha dichiarato l'Ing. Capoferri a margine dell'incontro. “Un sistema d'avanguardia oggi” ha aggiunto “è un sistema calibrato nei minimi dettagli per avere un'elevata compatibilità con il mondo che lo circonda. Basti pensare all'esempio di Google. Un sistema “semplice ma non semplicistico” per citare una nota affermazione di Einstein. Questo è il nostro lavoro, la nostra filosofia aziendale: fornire sistemi che offrano la massima funzionalità, al minimo costo, valorizzando l'esistente. Soluzioni che creino, come in questo caso, le migliori condizioni, partendo non solo da ciò che il sistema deve saper fare, ma anche, dalle risorse disponibili presso il cliente e sul mercato. Nella speranza che a trarne il maggiore beneficio siano i pazienti”. |
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